در المان دو نوع بیمه درمانی وجود دارد :
-
- بیمه درمانی قانونی Gesetzliche Krankenversicherung; GKV
- بیمه درمانی خصوصی Private Krankenversicherung; PKV
۷۰
میلیون شهروند ،تحت پوشش بیمه قانونی
GKV
هستند و از این رو بسیار خوب و جامع تحت مراقبت های پزشکی قرار می گیرند .به عنوان عضوی از صندوق بیمه درمانی قانونی ماهیانه مبلغی را به عنوان تعرفه پرداخت می کنید .این مبلغ تا سقف معینی بر اساس میزان درآمد ماهیانه شما مقرر می شود .بخشی از این هزینه را کارفرمای شما می پردازد.
همۀ بیمه شدگان ،صرف نظر از میزان مبلغ پرداختی و بدون در نظر گرفتن جنسیت ،سن و یا وضعیت سالمت ،خدمات درمانی یکسانی را بر حسب ضرورت دریافت می کنند .این همبستگی یکی از ارکان اساسی بیمه درمانی قانونی در آلمان است.
اگر شما بیمار شوید و یا تصادف کنید و توسط یک پزشک و یا در بیمارستان تحت درمان باشید ،صندوق بیمه هزینه های درمان شما را تقبل می کند .در مقابل ،شخص بیمه قانونی
شده باید برای دریافت برخی از خدمات در پرداخت هزینه ها مشارکت کند
.این هزینه تقریبا از ها را را در اصطالح «اضافه پرداخت»
Zuzahlung
می گویند .کودکان و نوجوانان تمام این اضافه پرداخت ها معافند .صندوق بیمه درمانی همچنین هزینه داروهایی ،که فقط با ارائه نسخه تحویل داده می شوند و توسط پزشک برای شما تجویز شده اند را می پردازد.
گواهی عدم توانایی کار یا مرخصی استعلاجی
اگر شما بدلیل بیماری توانایی حضور در محل کار را نداشته باشید ،پزشک معالج یک گواهی عدم توانایی کار برای شما صادر می کند .این گواهی از چندین بخش تشکیل می شود .اولین بخش آن را به بیمه خود تحویل می دهید .دومین قسمت گواهی عدم توانایی کار که تشخیص پزشک در آن ذکر نمی شود برای ارائه به کارفرما در نظر گرفته شده است .بخش سوم نزد شما باقی می ماند .در صورت ناتوانی از حضور در محل کار ،کارفرما حقوق شما را تا مدت شش هفته پرداخت می کند .پس از آن و در صورت ادامه بیماری ،صندوق بیمه درمانی مبلغی به نام پول بیماری
Krankengeld
را به عنوان حقوق به شما پرداخت می کند.